Form Center

2. CCC #:
   For internal use only.
4. Como llenar el formulario
   Siempre que sea posible, el formulario de quejas y cumplidos de los ciudadanos debe incluir tanta información como sea posible, para incluir la identidad de todas las personas involucradas en el presunto incidente, incluidos oficiales, testigos; el comportamiento específico del empleado del departamento y/o la naturaleza de la supuesta mala conducta; y la fecha, hora y lugar en que ocurrió el incidente. Se investigarán sus inquietudes y se le informará por escrito del resultado de la investigación.
6. Seleccione Una*
   -- Select One --CumplidoQueja
10. Nombre de la persona haciendo el reporte
11. Correo electrónico
13. Número de teléfono
14. Dirección
16. Ciudad
17. Estado
18. Zip
22. Nombre del testigo
23. Correo electrónico
25. Número de teléfono
26. Dirección
28. Ciudad
29. Estado
30. Zip
34. Número de caso (Si lo sabe)
35. Fecha y hora del incidente
    Fecha y hora del incidente

    Fecha y hora del incidente
36. Dónde ocurrió el incidente
38. Oficial de policía(s) o empleado(s) involucrados
42. Describa el incidente con detalles, incluidos testigos adicionales, nombres de funcionarios o empleados, etc. Utilice el reverso de este documento, si es necesario.
44. Archivos de apoyo
    Adjunte cualquier documento, imagen, etc., que sea relevante para su cumplido o queja. (Word, Excel, PDF, JPG, PNG)
45. Archivos de apoyo
    Adjunte cualquier documento, imagen, etc., que sea relevante para su cumplido o queja. (Word, Excel, PDF, JPG, PNG)
49. Declaratión
    Certifico/declaro bajo pena de perjurio bajo las leyes del estado de Washington (R.C.W. Título 9A.72) que la declaración anterior es verdadera y correcta y que no se me han hecho amenazas, promesas o incentivos con respecto a mi declaración. Independientemente de cualquier solicitud de confidencialidad bajo la Ley de Registros Públicos, entiendo que mi identidad puede ser revelada si el caso va a juicio y que aún me pueden llamar para testificar o proporcionar otras pruebas sobre este asunto.
51. Divulgación de identidad

    1. No quiero que se divulgue mi identidad en las consultas públicas sobre esta queja sin mi permiso.
53. Acuerdo de firma electrónica

    Al marcar la casilla "Acepto" a continuación, usted acepta y reconoce que 1) su solicitud no se firmará como en un documento tradicional en papel, 2) al firmar de esta manera alternativa, usted autoriza que su firma electrónica sea válida y vinculada a usted con la misma fuerza y efecto que una firma escrita, y 3) es posible que además deba proporcionar una firma tradicional en una fecha posterior.

    1. Acepto
55. Firma electrónica
56. Fecha
    Fecha
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58. 1. Receive an email copy of this form.
59. Email address

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60. Submit

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